A. 港片對你影響有多深
香港電影「盡皆過火,盡是癲狂」。
曾經屬於香港電影光怪陸離的時代,隨著一陣嗚咽結束了。
可是港風卻留了下來,而且很多年輕人對此念念不忘,其實不是年輕人對港風念念不忘,而是對港味念念不忘。
港味是什麼?港味就是功利主義。
觀眾喜歡看什麼就拍什麼,而且加倍給,甚至超級加倍。
簡單來說,就是把觀眾當上帝,是那種正兒八經的上帝,掏心掏肺的尊重,賺實在錢兒。
1986年《英雄本色》火了,套用武俠浪漫主義的現代黑幫英雄片題材隨之得道升天。
既然觀眾喜歡看,那就召集原班人馬立馬開拍第二部,小馬哥、宋子豪、宋子傑再次在一年之後重聚大銀幕。
即使小馬哥在第一部已經死了,編劇也能讓他活過來,重新披風衣、重新叼火柴、重新點美鈔。
如果觀眾還是喜歡看呢?那就繼續拍。
就算導演吳宇森撂挑子了,監制徐克也可以接班上任。
就算沒有張國榮、狄龍,徐克也可以找來梅艷芳和梁家輝,還有觀眾最愛的周潤發。
1985年《僵屍先生》火了。
一時間,香港大大小小的山上都是僵屍,五年內,有上百部僵屍題材的電影出現。
觀眾看得眼花繚亂,類型都是千篇一律,時間長了就容易厭煩,因為僵屍片跳脫不了紙筆墨刀劍、手眼身法步的框架。
既然觀眾反感了,那就盡心去改,而且還是從林正英做起。
《靈幻先生》加入人、妖、鬼的恩怨,鬼分好鬼和壞鬼,還獨創了油炸鬼;《一眉道長》中中國法術對抗西洋僵屍,還有可愛調皮的小僵屍;
《驅魔警察》用警匪片的外衣套一個僵屍片的內核,《僵屍至尊》以陰謀內鬥引發怪力亂神的詭異故事。
《非洲和尚》把場景放在國外,僵屍更是成了驅逐入侵者的領導者之一。
這個把僵屍加入「政」斗的概念,比韓劇《王國/李屍朝鮮》早了幾十年,所以韓國的影視行業拾了很多香港電影的牙慧。
《音樂僵屍》引入變異元素,林正英還在片中秀了一大段僵屍語,與之前《僵屍至尊》中的鬼言鬼語不同,特有趣味。
《新僵屍先生》中甚至還加了林正英的兩段感情戲,以及極具唯美質感的紅白相撞。
直至最後林正英徹底沒創意了,觀眾也啥要求了,僵屍片才漸漸消失在人們的視野中。
B. 香港電影
10月31日
香港黑社會電影完全經典手冊
看了很多年的電影,一直對香港的黑社會電影情有獨衷,本周重磅推出本人對香港黑片的尊敬回顧。
黑社會題材是香港電影文化重要內容之一。香港電影賴以生存其中最重要因素是動作片。香港動作片為什麼會比兩岸都格外出色?那是因為香港的「社團文化」空間都比兩岸大。而所謂「社團」,那就要追溯至孫中山組革命黨推翻滿清朝廷的那個時代,英國殖民統治向有民間組織法治條例,任何人只要通過注冊程序就可在香港成立任何非牟利民間社團。那麼,在內地凡是非法的反清組織就很自然跑到香港來進行合法活動。但經過時代衍變,當時的一些組織蛻變成了香港官方稱之為「三合會」的黑社會。有「黑」就必有「斗」,有「斗」便必有「武」,如此,「動作」便出現了。
一、香港黑社會的基本情況:
香港的黑社會通常又叫三合會(港影有《0記三合會檔案》,另外一些片中也常提起此三字)。何謂三合會?有兩解:一是香港的黑社會是由廣東傳過去的,而廣東省有東江北江西江三條河,故名三合會;二為據傳洪門創始人陳近南(不錯,正是鹿鼎記中的天地會頭兒)與清兵戰死惠州一帶,其傳人天佑洪英繼續領導組織,當時人馬很盛,號稱天時地利人和,故名三合會。
香港的黑社會組織其實是與內地的洪門有所不同的,首先他們雖然仍排位尊皇(當然是所謂大明正宗了),但他們與內地的幫會幾乎沒有任何關系,大多數幫會其實起始只是類似商會的小手工業協會或者碼頭工人的同鄉團體,直到宣統年間,一位洪門的香主黑骨仁來到香港,聯系各個幫派,建議用洪門的牌子來組織徒眾,以擴大影響,並減少彼此的爭斗,這才開香堂,燒黃紙,斬白雞,正式開了洪門大會。從此流傳。其次,他們根本與內地的洪門互不相關,幾無來往,他們行的也是獨自的「生意」,與大陸早期的反清復明之宗旨完全不同(當然大陸後來的洪門也逐漸成為了清幫之流)。
二、發展歷程:
香港的黑社會自產生後發展極其迅速,大致分為三個時期:一是省港大罷工,五卅慘案後的省港大罷工緻使香港的經濟蕭條,治安混亂,黑社會乘機大肆發展,大發其財;二是整個30年代,由於黑社會尚講義氣,加上警匪開始溝結,黑社會的發展穩定而迅猛;三是解放戰爭後,國民黨色彩的14K進入香港,由於有後台,其發展之勢頗凶。
大多幫會都有一些等級稱謂,其由上到下為: 香主---元帥---紅棍---紙扇---草鞋,當然這些名稱也只是些舊稱,隨著時代的發展,也都未必便認真,但等級還是都有的。通常這些職位都是通過選舉產生的,大家坐在一快(或者乾脆在飯店或卡拉OK),先有人提名由,然後舉手(其他方式亦可)表決。 黑社會的家法在早先也是很嚴的,幫會(先下叫社團了)通常有有一個執法的「坐館」或「執事者」,當有幫徒犯下家法時,便由他們來執行家法。
三、黑幫電影
最早描述黑社會為禍社會的應該是邵氏公司拍的《大哥成》,但角度卻落在正面人物大哥成(陳觀泰演)身上。 真正將黑社會美化搬上銀幕的人應該是鄧光榮,七十年代末,他拍了好幾部以他擔任男主角的社會寫實片,如《白粉雙雄》、《隻手遮天》、《知法犯法》等,完全就是以社會之間的利益競爭為主題,鄧光榮演的老大,總能在最後將對手置於死地而他仍能逍遙法外。很明顯,這系列作品是受到科波拉《教父》的影響。在鄧光榮拍攝黑社會片稱道時,還有些獨立製作也以低成本拍黑幫片,如《四二六》、《四三八》,通通是黑社會術語。八十年代,黑幫電影崛起,要多謝黃志強的《舞廳》和吳宇森的《英雄本色》。
1.吳宇森---《英雄本色》系列
吳宇森是香港黑幫電影的教父人物,他為此類電影注入了中國傳統的儒家教義,以男人間的兄弟情誼將黑社會電影改造成大眾崇拜的對象。沒有人可以忘得了發哥叼著火柴的笑容。
2.《古惑仔》系列
《古惑仔》系列曾經在大陸風靡一時,成為眾多小流氓頂禮膜拜的新偶像。與吳宇森這種古典導演不同的是,《古惑仔》注入更多的是暴力,和無休止的打打殺殺,可能也是比較傳統的黑社會思路。這類電影的代表人物不是任達華,也不是鄭伊鍵,而是張耀揚。
3.杜琪峰---文藝黑社會
很多人將杜琪峰看作是香港電影復甦的引路人。杜琪峰完全將黑幫電影改頭換面,以文藝片的理念拍暴力片,一時成潮流之先。在杜琪峰的電影中,女人永遠只能是佩角,只是小小的陪襯。其最經典的電影絕對是《槍火》,將杜氏風格表現的淋漓盡致。當然,也有很多人喜歡他的《槍火》,《PTU》,包括現在的《黑社會》。
4.黃精甫---《江湖》,《阿嫂傳奇》
黃精甫是香港新銳電影,雖然出片不多,但是風格明顯。他喜歡用素描的方式,表現自己心目中的唯美江湖。
5.劉偉強《無間道》系列
劉偉強的《無間道》系列無論在內地,還是香港,均大獲全勝。不過平心而論,《無間道1》還算是有血有肉,值得一看,後面的兩部續集明顯給人狗尾續貂之感,然而,這並不影響這一系列在主流電影市場上的橫掃千軍,有那麼多大牌助陣就夠了。
6.游達志--《暗花》、《非常突然》
游達志似乎總在杜琪峰的光環之下,可能當年的銀河映像就是以老杜牽頭的緣故吧。銀河鐵三角里似乎只有游達志離經叛道,他就像一顆趁人不備偶而發光的珠子,雖然也許只有一刻的燦爛奪目,之後仍然掩映在杜琪峰的聲望之後,但有了這一刻,對於喜歡異數的人也就夠了。無論是《暗花》還是《非常突然》,都是鮮明的游氏特色,風格和品質都獨到而怪異,看者芸芸眼前的一亮,或者心中的一振也就因他而來。
不要說他的故事很有意思,游達志的故事可以說都不成其為故事。警匪在游達志那裡只不過是一種訴說模式,或者說是一個殼,因為故事本身都不好看。它的實在的內核絕對是在闡述一種心結,或者說是一種可以使人怦然心動的意念。《暗花》和《非常突然》都是如此。他總會力圖告訴你故事之外的東西,所以說游達志總顯得心不在焉,或者說有點醉翁之意。他不會隨著觀眾的臆想使自己與大眾心理達到趨同,更不會在講述之中不知不覺失去自己。他是特立獨行的殺手,在你完全不知情的時候遞上一柄利刃,悄然刺向你的要害。90分鍾過後你徹底被俘虜,抵抗力灰飛煙滅。
7.韋家輝《一個字頭的誕生》
韋家輝作為銀河鐵三角之一,對杜琪峰的電影風格格外欣賞,他的每一部片子幾乎都是鮮明的杜式風格,而且都很明顯的標志是監制的大名非老杜莫屬。《一個字頭的誕生》從頭到尾,充斥著對大佬們的諷刺。
C. 犀照的幕後製作
製作陣容
《犀照》是香港驕陽電影公司的第一部作品,公司總裁徐小明對此片非常重視,不惜投資2500萬元,迅速引起各大媒體注意。《犀照》的創作意念來源於這么一種說法:「把犀牛角拿到火上烤,就會見到奇異幻象」。有關詞部靈異片的主創陣容,是絕對不會讓觀眾失望的。
首先,徐小明本身就具明星效應,他5歲就開始步入電影圈打拚,當過武師,導演過風頭強勁的電視劇《霍元甲》、《陳真》以及電影《木棉袈裟》、《古宅心慌慌》等,如今他是香港有線電視執行董事。徐小明把這部片子的重心放在了馮德倫身上,充分表示了對這位年輕後生的信任。
馮德倫出道近十年,在長時間的沉寂之後,才迎來了事業的春天。1995年,他就已經組織樂隊出專輯,但反響不大,樂隊也隨之解散。在音樂領域碰壁之後,馮德轉向演戲,他曾在許多片子如《女人四十》中做臨時演員、小配角,始終處於邊緣狀態。在一連串失敗之後,馮德倫開始嘗試幕後導演,MTV、短片、《戀愛起義》等等……直到《大佬愛美麗》以及《精武家庭》的出籠,人們才發現了馮德倫,記住了這個名字,可謂「十年寒窗無人問,一舉成名天下知。」
飾演美女律師的阿嬌就不用說了,大家已經非常熟悉,值得一提的是片中飾演「劉城妻子」的張茜,她是張衛健女友。此次拍攝有一個裸露的鏡頭,被媒體用來大肆炒作,稱「婚前最後一露」,實際上也只是露了一小塊背部肌肉而已。飾演嚇人女鬼的吳天喻本是香港有線衛視主播,首次觸電便超級搶鏡,一身紅衣性感打扮份外惹火,再配上價值150萬的鑽飾,奪人眼球。至於小女孩裘立爾則被譽為《犀照》功臣,精彩的表演贏得一片喝彩。
大眾反響
作為一部商業片,《犀照》的成功是顯而易見的,開映兩周,票房已經超過七百多萬,一掃香港影壇的隱晦之氣。為此,徐小明開了慶功會。由於馮德倫表現出色,徐小明願意與他繼續合作。在記者會上,兩人還舉行了「擊掌為盟」儀式,馮德倫許下諾言,自己還將與驕陽公司合作三部電影。
此外,《犀照》在網上也廣受好評,許多網友甚至還紛紛留言,要求徐小明拍續集。徐小明表示,《犀照》還有空白之處,為拍續集留下許多空間,如果能拍的話,盡量用原班人馬。
D. 一念無明
請課下觀看電影《一念無明》(香港電影),根據本章節所學的關於心境障礙的內容,分析劇中人物符合診斷標準的表現,以及根據所學,梳理應如何治療與預防。
《一念無明》,一部關於躁鬱症患者阿東在離開精神病院後,在痛苦的回憶中掙扎著展開新的生活的影片,他試圖回歸社會,卻在一系列求職失敗、好友自殺、女友"寬恕"等事件中病情復發,又在他人防備和獵奇的眼神中被鄰居驅逐,連弟弟都勸父親再將他送回精神病院。
若非因為作業,這會是我極力迴避的一類影片,過於壓抑和沉重。它真實地呈現了一個近於無法逃脫的輪回。一念無明即墮輪回,這也是很多躁鬱症患者正在經歷著的輪回。而背後重要的推手,是躁鬱症,也稱為雙相障礙。
雙相障礙及其表現
雙相障礙,心境障礙中的一種。心境障礙也稱情感性精神障礙,是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變,可有幻覺、妄想等精神病性症狀。多數患者有反復發作傾向,每次發作多可緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。
雙相障礙一般指既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙。它可以包括躁狂、抑鬱以及混合發作的特徵 。
抑鬱發作
抑鬱發作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動減退「三低症狀」,以及認知功能損害和軀體症狀為主要臨床表現,多數患者共患焦慮,個別可存在精神病性症狀。
躁狂發作
臨床上,躁狂發作的典型症狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體症狀以及注意力隨境轉移,記憶力增強紊亂等認知功能異常,嚴重者出現意識障礙,有錯覺、幻覺和思維不連貫,成為「譫妄型躁狂」。
躁狂發作臨床表現較輕者稱為輕躁狂,對患者社會功能有輕度的影響,部分患者有時達不到影響社會功能的程度,一般人常不易覺察。
混合發作
指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再復躁狂,使人得到「混合」的印象。但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。混合發作時躁狂症狀和抑鬱症狀均不典型,容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂症。
影片人物表現
雙相障礙的診斷,都需要以上面提到的核心症狀為主,具有其它的症狀的同時還需要在一天的大部分時間內有連續性,且持續一段時間。比如抑鬱的診斷通常需要持續兩周以上,躁狂表現需要持續一周以上,輕躁狂則需要至少持續4天以上。回到影片中,從阿東的表現來看,他有重性抑鬱和輕躁狂的一些症狀,推測應該屬於雙相障礙II型。
抑鬱表現
他在「巧克力事件」後病情復發,表現出了典型的抑鬱症狀,整天躺在床上,由早到晚都在哭,不肯吃飯、不願洗澡,符合抑鬱發作的心境低落、意志活動減退典型核心症狀,且持續時間長,和剛出院時雖然情緒低落但較為平靜且還主動找工作的狀態差異很大。
在影片中,有一個片段,我始終帶有疑問。在「巧克力事件」後,曾出現一個俯瞰阿東在淋浴間躺著的鏡頭,水中似乎還伴有血跡。我一度以為是阿東在超市出來後自殺,但與後面的情節上似乎也對應不上,鄰居找黃大海的時候說的話還是「樓下,你家兒子……」暗示當時阿東還是在超市中。我猜測這是阿東幻想要自殺的場景,但淋浴間打開一瞬間出現的人物似乎又表明這是一個真實發生的場景。我推斷這是阿東的一段回憶,他曾經自殺過,此時再次出現了自殺意念。
輕躁狂表現
重性抑鬱令父親黃大海意識到的阿東的病情復發,但在此之前,阿東的病情復發也已初現端倪。
在阿東接到前女友Jenny的電話之後,影片的色彩開始明亮起來。他請女友吃飯,大晚上的讓老爸黃大海和自己一起去補償童年時的缺憾,興致勃勃地采購了大量花種在天台種花,。黃大海看著開心准備赴約的兒子心滿意足地吃著花生米,讓兒子不回來打電話。看起來一切都在好轉之中。
但仔細看,還是能從影片的細節中看出阿東很多和心境符合,但不符合常態的部分。雖然從影片中無法判斷是否以上狀態持續了四天以上 ,但他說話比以前明顯增多,積極地邀請鄰居有空打籃球,還在鄰居目瞪口呆中喝了鄰居杯中的水,大量買花種(而不是像小朋友講的先買兩箱試一試),並且不切實際地認為從此就可以辦農庄,然後就上市融資,雖然正常人也偶有誇大其詞或對未來抱有不切實際的幻想,但再結合他在鄰居面前的表現,以及和女友見面之後,不顧女友在晚餐時真正的狀態,在女友痛訴了在他離開之後艱難地還債以及供樓之後,仍然堅信女友馬上要和自己復合,喜形於色地告訴黃大海"你的媳婦很快就會回來"。
如果不是影片伊始,阿東就帶著躁鬱症患者的標簽,只怕我在觀影中也不會留意到以上症狀的不合常理之處,誤以為阿東當時處於抑鬱恢復狀態。這一部分也令我理解到老師課中提到的一個詞,"獎勵敏感性"。激發患者躁狂或輕躁狂狀態的不一定是負性事件,還有可能是良性事件,比如影片中阿東是和前女友見面之後,就對生活重新燃起了希望,有了以上輕躁狂的種種表現。同時,也因這部分,也理解了何謂"躁狂是對抑鬱的防禦",影片中的阿東太想和女友重歸於好,重新回歸到正常生活當中了。
同時,這也是輕躁狂容易被忽視的原因。不同於躁狂發作時時常伴有精神病性症狀,不眠不休地活動增多,明顯影響社會功能,輕躁狂更像一個人充滿了活力的表現。導致很多雙相II型患者實際診斷時間很長,並被誤診為單相抑鬱,同時,這也是不少患者抗拒服葯的原因之一。
易激惹表現
關於阿東是否有易激惹表現,我有很多不確定,但還是選擇帶著疑問寫出來。
易激惹是一種劇烈但持續較短的情感障礙。患者一遇到刺激或不愉快的情況,即使極為輕微,也很容易產生一些劇烈的情感反應。病人極易生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆,與人爭執不已。易激惹不但見於躁狂、抑鬱症中,也見於神經症中,但後者的發作會經歷過控制和壓抑,發怒打罵的對象經常限於親屬。有一種說法,躁狂發作時的易激惹程度和常人相比,有如老虎發威和犬吠。
在阿東的的回憶中,有兩個他發怒打人的片段。一個是他在女友Jenny勸他把媽媽送到養老院時,他不肯,打了Jenny一巴掌並對她大發雷霆。另一個是當他要讓媽媽起床媽媽不肯時,他打了媽媽一巴掌。這兩件事中都有一個要送媽媽去養老院的爭執,似乎是碰到了阿東的底線,而且也是在他失業並長久照料媽媽,還要處理媽媽觸發的一系列事件,比如鄰居投訴,燙傷傭人等的一系列壓力之下爆發的。是否可以定義為躁狂的易激惹,我不確定。
其他表現
影片中還出現了兩次阿東行為引發眾人議論非非,被當做精神病的事件。一次是在好友婚禮上因眾人不認真聽好友發言而上台講話,請求眾人尊重結婚的人。另一次是他從教堂中崩潰逃走,在超市中拚命吃巧克力來試圖安撫自己情緒,卻引來眾人拍照圍觀。這兩次事件都看起來極其不符合常規。
但是正如影片的英文名"Mad world"一樣,究竟是社會病了,是婚禮中議論非非的人病了、拍照圍觀的人病了,還是阿東病了,的確是個疑問。從阿東當時的表現看,婚禮上他的情緒相對比較平穩,後面聽到別人議論他精神病的時候,雖略有激動語速加快,表達仍然清晰,但的確對好友的當下情境有漠視,對表達之後的後果欠考慮,算不算病態表現?他後面拚命吃巧克力安撫自己,又算不算病態?這也可能是影片想呈現的內容之一,當和一個人帶著相同或相近的視角去看同一事件,看到他行為的出發點,會更容易理解他,而不是停留在"精神病""躁鬱症"的標簽之外,割裂他的行為表現,去貼標簽和妖魔化一個活生生的人。
雙相障礙的病因和發病機制
在探討雙相障礙的治療及預防之前,需要先了解雙相障礙的病因和發病機制。目前為止,雙相障礙的病因仍然不完全明確,但能確認和以下因素密切相關:遺傳因素、生化因素、神經內分泌因素、神經可塑性因素、神經電生理、社會心理因素等等。
從影片中也可以看出,阿東的媽媽也是疑似雙相障礙患者,她時而對阿東指責打罵、燙傷照顧的傭人、時而滿懷柔情談起自己青春年少時的輝煌,時而抑鬱哭泣哀傷嘆息,還假想兒子阿俊會想念她會找不到她。雙相患者的遺傳比例高達80%。
從生化研究和神經可塑性研究上看,雙相障礙患者通常伴有腦器質性的病變。
從神經電生理研究上看,雙相障礙患者往往伴隨睡眠缺乏,而睡眠缺乏又容易激發躁狂或者抑鬱狀態。
從社會因素來看,負性生活事件6個月內,抑鬱症發病危險系數增加6倍,而缺乏社會支持、人際交往困難都會加重抑鬱發作的可能性。影片中的阿東因為長期照料生病無法自理而且情緒狀態很不穩定的母親,還遭遇了與女友爭吵,失業等一系列負性事件,導致他最終情緒崩潰,失手殺死了母親,而這一創傷事件又為他後期的復發埋下了伏筆。並且他當時缺少女友的支持,父親和弟弟都不在身邊,缺乏有效的社會支持。
從抑鬱的心理因素來看,患者常常伴有認知偏差,消極圖示和歸因,歸因風格偏長期廣泛穩定型,並慣於反芻。影片中前半部分阿東自述他每晚都會想起母親,影片中也不斷重復閃現淋浴間中湧出的水,說明他在心理上一直沒從失手殺死母親的創傷中恢復,有一半的靈魂還活在舊時的記憶當中。
雙相障礙的治療和預防
由於雙相障礙具有遺傳因素和病理性的特點,因此,不能像影片中的黃大海一樣對兒子講的,「你能不能正常一點?想點開心的事?「,或者單純依靠心理治療來治療雙相障礙。
雙相障礙總體的治療原則是以生物治療包括葯物治療,或者說物理治療,來作為治療的基礎。治療目的首先是要緩解症狀,並改善患者對治療的依從性,預防復發及自殺的情況,並可改善社會功能啊,提高他的生活質量。
從影片中也可以看出,阿東出院以後一直未能堅持服葯。影片中沒有提他為何拒絕服葯,但現實生活中,雙相患者難以康復或者容易復發和服葯依從性差關聯很大。
前面也曾提到,患者會認為保持在輕躁狂狀態是很美好的體驗,而且可以保證自己在學業或者事業上很有成就,他們會認為服葯會影響他們再次達到曾經的巔峰,盡管有研究表明在輕躁狂狀態患者的工作成就從整體上來講也無法和正常狀態相比;其次,還有病恥感,認為服葯就標明自己是精神病了;再者較為常見的服葯依從性差,和服葯前期大腦神經改變有關,很多患者體會到的是頭腦麻木遲鈍,盡管也有情況是心境障礙本身就會導致的頭腦遲鈍不靈活,但吃葯期間會誤以為全部是葯的副作用;更進一步的還有雙相障礙葯物治療的特殊性,不同於單相抑鬱,盡管新型葯物一直在發展,但由於雙相情感障礙的特殊和復雜性,不同患者適合的葯物差異很大,很多患者需要經歷多次調葯才能找到適合自己的葯物。
不但如此,雙相障礙的葯物治療還分急性期(6~8周)、鞏固期(4~6個月)、維持期(2~3年),以防止雙相障礙的復燃和復發。老師在課上提到除了葯物之外,目前電休克療法也是比較成熟和有效的一種治療方式。
而心理治療可以在鞏固期和維持期配合葯物來進行。因為在急性期,由於患者自知力不完全,心理治療很難起效。而在鞏固期和維持期,可以有一部分心理教育工作可以放在改善患者的服葯依從性上,比如認識疾病本身,雙相障礙和高血壓、糖尿病一樣,生病了可以通過服葯來治療,甚至需要終身服葯。
影片中阿東經歷過嚴重的創傷事件,針對他失手殺死母親這一事件,可能可以先進行創傷治療;同時從影片中也可以看出,他從小在家庭中就被嚴重忽視,父母都偏愛弟弟,母親從結婚第一天開始就對父親不滿,父親很早就逃離了家庭,這些早期的成長環境對他的性格和人格都有影響,他慣於壓抑自己,同時性格上比較敏感,人格上也有一些偏執的傾向;而成年後的一系列的負性生活事件又變成了他病發的導火索。因此在服葯的基礎上,進一步可以採取認知治療、心理動力學療法等心理治療方法。
雖然影片的色調非常灰暗,但一直有一個暖色,就是鄰居家小朋友。盡管他的媽媽一直讓他離阿東遠一點,但他還是會偷偷地講小王子給阿東聽,阿東也是因為他的陪伴,還能離開那張床,走到天台上去。而一直逃離家庭的父親,雖然一度也想把兒子送回精神病院,但在影片的末尾似乎暗示仍然會陪在兒子身邊。盡管他不懂什麼是躁鬱症,但他一直試圖努力去了解和理解。有人在影評中講,如果黃大海選擇陪在兒子身邊,那麼黃大海就變成了阿東,阿東變成了母親,又將是一場無明的輪回。但,就如同這部影片介紹了躁鬱症這個名詞給普通大眾,黃大海也有可能學會如何真正的陪伴和支持阿東。或許他可以先從《雙相障礙患者,你和你的家人需要知道的》這本書開始,了解這個雙相障礙名詞和標簽之下,雙相障礙真實的面目,也能知道對於家屬而言,不離不棄的陪伴和理解對患者就是最大的支持,即便送到精神病院也是為了治療,而不是拋棄。
而社會支持,或許就是從這部影片開始吧,讓更多普通的人看到,了解還有一群特殊的群體正在因為「精神病「的標簽和異樣的眼光,他們正在遭遇著什麼,或許可以讓更多人對這個群體多一些了解和體諒,也能夠幫助更多患者在康復後順利地回歸社會。
附:
輕躁狂的症狀
(1)注意力不集中,容易受周圍環境影響而轉移;
(2)說話比平常明顯增多;
(3) 說話速度比平時快,頭腦比平時更加靈活,有時甚至感到舌頭沒有腦子快。
(4)自我評價過高或言語誇大,吹噓自己;
(5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動;
(6)魯莽行為,如揮霍錢財、輕率投資,或者從事冒險活動;
(7)睡眠需要減少;
(8)性慾亢進。